
¿Está usted mejor que hace 14 años? Si usted es uno de los millones de estadounidenses que padecen una enfermedad preexistente y no tienen un trabajo con prestaciones sanitarias, la respuesta es, en su inmensa mayoría, sí.
¿Por qué? Porque antes de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible (ACA), también conocida como Obamacare (promulgada el 23 de marzo de 2010, aunque muchas de sus disposiciones no entraron en vigor hasta 2014), probablemente no habría podido conseguir un seguro médico. Hoy sí, gracias a las disposiciones de la ley que impiden a las aseguradoras discriminar en función del historial médico y que subvencionan las primas de seguro de muchos estadounidenses. (Estas subvenciones también ofrecen a las personas sanas un incentivo para contratar un seguro, mejorando el conjunto de riesgos).
Y el Presidente Biden reforzó el programa, sobre todo ampliando las disposiciones que eliminaban el “precipicio” que cortaba las subvenciones a muchos estadounidenses de clase media.
Pero en un futuro próximo, es posible que pierda ese acceso que tanto le ha costado conseguir. En 2017, Donald Trump y los republicanos en el Congreso trataron de eviscerar el ACA y casi lograron aprobar un proyecto de ley que, según la Oficina de Presupuesto del Congreso, habría dejado sin seguro a 22 millones de estadounidenses más para 2026. Hay muchas razones para creer que si el Partido Republicano (GOP) se hace con el control del Congreso y la Casa Blanca en noviembre, volverá a intentar que vuelvan los malos tiempos de la cobertura sanitaria. Y probablemente lo conseguirá, ya que en 2017 fracasó solo gracias a una postura de principios de John McCain, algo improbable en el actual Partido Republicano, donde la obediencia servil a Trump se ha vuelto casi universal.
Antes de pasar a la política, hablemos de lo que ha conseguido el Obamacare.

Durante la era Obama, voces de la derecha hicieron muchas predicciones funestas sobre sus efectos. Afirmaban que la ley no ampliaría realmente la cobertura, que sería un desastre fiscal y un asesino del empleo.
Ninguna de estas predicciones se cumplió. El porcentaje de estadounidenses sin seguro médico se ha reducido casi a la mitad desde 2010. El gasto federal en programas sanitarios, lejos de dispararse, ha crecido mucho más despacio de lo previsto. Ya en 2010, la oficina presupuestaria esperaba que los desembolsos en los principales programas sanitarios obligatorios alcanzaran el 10% del PIB a mediados de la década de 2030 y “siguieran aumentando a partir de entonces”; ahora espera que esa cifra sea inferior al 7%. En cuanto al empleo, la tasa de empleo entre los estadounidenses en edad de trabajar está en su nivel más alto en más de dos décadas.
Y el Obamacare, inicialmente un lastre político para los demócratas, es ahora bastante popular. De hecho, el intento republicano de recortar la ley, que fracasó por poco, probablemente desempeñó un papel importante en el éxito demócrata en las elecciones de mitad de mandato de 2018.
Entonces, ¿por qué esta historia de éxito está en grave peligro?
En primer lugar, es importante recordar que Trump, aparte de su actitud venenosa hacia los inmigrantes y sus instintos proteccionistas, ha demostrado que ni sabe ni le importan mucho los detalles de la política. La semana pasada, publicó una perorata sobre cómo una “INVASIÓN” de inmigrantes está “MATANDO LA SEGURIDAD SOCIAL Y EL MEDICARE”, que es tanto lo contrario de la verdad como una demostración de que tiene poca idea de cómo funcionan incluso los programas gubernamentales más grandes e importantes.

Cuando estaba en el cargo, Trump era masilla en manos de los ideólogos económicos de derechas, que realmente saben cómo redactar una legislación que sirva a sus objetivos; prácticamente sus únicas iniciativas presupuestarias importantes fueron un recorte de impuestos para los ricos y las corporaciones, que fue aprobado, y el intento de destripar el Obamacare, que se quedó corto.
Y lo que sabemos es que, aunque a Trump le guste presentarse como un populista, la ideología económica de derechas sigue imperando entre los republicanos del Congreso, que están tan ansiosos como siempre por destruir efectivamente el Obamacare. La semana pasada, el Comité de Estudios Republicanos, que incluye a la mayoría de los miembros del Partido Republicano de la Cámara de Representantes, publicó una propuesta presupuestaria que presentaba muchas de las “reformas” de 2017 que habrían provocado que millones de estadounidenses perdieran la cobertura sanitaria. (También pedía recortes en la Seguridad Social y Medicare).
Lo que me pareció sorprendente de la propuesta presupuestaria fue cómo sus autores abordan el hecho de que ninguna de las predicciones funestas que los derechistas hicieron sobre el Obamacare se ha hecho realidad. La respuesta es que simplemente fingen que las cosas malas que predijeron, y que no sucedieron, sí lo hicieron. Me llamó la atención, por ejemplo, la afirmación de que Obamacare “intensificó drásticamente el insostenible aumento del gasto sanitario estadounidense”. De hecho, en 2010, el gasto sanitario total de EE.UU. era del 17,2% del PIB. En 2022, esa cifra había aumentado hasta el 17,3% del PIB.

Así que la realidad del éxito del Obamacare no disuadirá a los republicanos que quieren destruirlo. En todo caso, el éxito de la ley sólo aumenta su determinación de acabar con ella, porque demuestra que, contrariamente a su ideología, el gobierno realmente puede mejorar la vida de los estadounidenses.
Y Trump les seguirá la corriente, les echará huevos, porque mejorar la vida de los estadounidenses no es su objetivo principal.
En última instancia, a los derechistas les gustaría destruir toda la red de seguridad de Estados Unidos. Pero probablemente empezarán por el Obamacare; si arrasan este año, no me sorprendería que el programa hubiera desaparecido para 2026.
Paul Krugman es columnista de opinión desde 2000 y profesor distinguido del Centro de Postgrado de la City University de Nueva York. Ganó el Premio Nobel de Economía en 2008 por sus trabajos sobre comercio internacional y geografía económica. @PaulKrugman
© The New York Times 2024
El IMSS construirá una nueva clínica en Villa de Pozos, San Luis Potosí, para atender a más de 200 mil beneficiarios.
El Congresista
Un análisis la UNAM identifica menor concentración de IgA y mayor de IgG en la leche de mujeres con obsedidad, lo que modifica la inmunidad transmitida al recién nacido
Infobae
Esta política es criticada por organizaciones que invocan la protección de la vida privada.
Editorial Aristegui Noticias
Ciudad de México, junio 2026.- Durante décadas, hablar de cerveza significaba hablar inevitablemente de alcohol. Sin embargo, los hábitos de consumo están evolucionando y cada vez más personas buscan alternativas que les permitan disfrutar el mismo sabor, el mismo ritual y la misma experiencia social, pero de una forma más equilibrada.
Lado.mx
En un momento en el que el móvil ya no sirve solo para contestar mensajes, sino también para trabajar, registrar recuerdos, navegar la ciudad y resolver tareas cotidianas, elegir bien importa más que nunca.
Lado.mx
Casi toda familia guarda una foto vieja que quiere rescatar: la de la boda de los abuelos, la del bautizo de alguien que ya no está, la que llegó doblada o rayada después de pasar de mano en mano por años.
Lado.mx
Oaxaca de Juárez, Oax., a 06 de agosto de 2026.- La Fiscalía General del Estado de Oaxaca (FGEO), como parte de las acciones permanentes para el combate a los delitos contra la salud, ejecutó dos órdenes de cateo de manera simultánea en el municipio de Ixtlán de Juárez, operativo que permitió la detención de cuatro […]La entrada Desa
Imagenoaxaca.com
Felipe Contepomi confirmó el XV para recibir al bicampeón del mundo en Vélez. Habrá un debutante como titular, otros tres podrían estrenarse desde el banco y varios jugadores con muy poca experiencia internacional frente al mejor equipo del planeta.
Olé.com.ar
Más de 170,000 prestatarios recibirán la cancelación de sus préstamos estudiantiles tras una decisión judicial. Te decimos quiénes califican
La Opinión de Los Ángeles
El costo de los carburantes en el país depende de varios factores, entre ellos los costos de referencia, la carga impositiva y los gastos asociados a la logística de traslado
Infobae
El portafolio incorpora ubicaciones en las colonias Guerrero, San Rafael y Centro
Infobae
Minuto60 conoció en exclusiva un informe de la Fiscalía que da detalles de la investigación a uno de los más grandes ‘contrataderos’ del país.
Minuto60
For much of this season, the Boston Red Sox were far from a position to make a splash at the trade deadline.,Boston was at the bottom of the American
Deadspin
The Boston Red Sox scored six runs in both the first and sixth innings en route to a 14-2 win over the visiting Chicago White Sox to open a three-game
Deadspin
The Boston Red Sox are the hottest team in baseball. The Chicago White Sox sit atop the American League Central.,Two reasons for their teams" recent s
Deadspin
The Atlanta Braves, riding a five-game winning streak, will send right-hander Grant Holmes to the mound on Tuesday to open a three-game home series wi
Deadspin
Ozzie Albies and Austin Riley each hit a home run and Grant Holmes threw six scoreless innings to help the Atlanta Braves win their sixth straight gam
Deadspin
The Atlanta Braves will look to extend their winning streak to a season-high seven games on Wednesday when they host the Miami Marlins in the second c
Deadspin
Hace apenas una semana se publicó en Estados Unidos The Thing Expanded, un documental de cinco horas que se presenta como la carta de amor definitiva a La Cosa de John Carpenter, a las personas que la crearon y a quienes la aman. Desde esta página aún no hemos tenido ocasión de ech
3d Juegos
Matthew Lillard se une a la secuela de Superman de James GunnMatthew Lillard, estrella de Daredevil: Born Again, se incorpora al elenco de la nueva película de Superman dirigida por James Gunn.Este artículo es un contenido original de Monterrey Rock
Monterrey Rock
El incontestable éxito de Reacher en Prime Video, unido al de blockbusters recientes como Máquina de Guerra, ha convertido a Alan Ritchson en la encarnación moderna del mito del oneman army (o ejército de un solo hombre): un tipo enorme, contundente e imparable que no se detiene an
3d Juegos
Últimas noticias
Emma Heming alza la voz por una ley tras el diagnóstico de Bruce Willis
¿A qué hora termina el concierto de María José en el Auditorio Nacional? Horario del 6 y 7 de agosto
Caso doña Carlota: giran órdenes de aprehensión contra presuntos invasores en Chalco
Gilberto Mora entra en la órbita del PSG para reforzar su plantilla
Franco Colapinto sufrió un robo en Italia en plenas vacaciones y estalló: "Ni la matera dejaron"
Registro de líneas telefónicas: seguridad pública frente al derecho a la privacidad
Lo que se escucha de la administración pública hoy
SpaceX usará solo GPUs de NVIDIA: Lanzará el servidor Vera Rubin al espacio
Reactivan aprehensión a dueño de crematorio
Pareja detenida con 21 dosis de cris.tal
¿Quién es Larry Fitzgerald, clase HOF del 2026? #larryfitzgerald #halloffame
Belinda encabeza la portada de “Los 50 más bellos” de People en Español 2026 en medio de sus proyectos en televisión y teatro
Advierten deterioro en puente peatonal de acceso a Playas de Tijuana; piden intervención
NEGOCIOS W - La IA no busca sustituir al contador, sino potenciar su rol estratégico
¿Por qué el narco está "cazando" a Influencers en México? Así es como se convirtieron en su objetivo